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山西省今年将全面推行医保付费总额控制

本文摘要:6月4日,记者从省人社厅得知,今年我省全面实施医疗保险费总额控制,全省二级以上定点医疗机构垄断率超过八成,逐渐形成医疗保险费总额控制和病种费、人头费等相结合的填充费方式。这将导致未来过度用药和小病进入大处方的现象。在早期医疗保险按项目收费的情况下,医生检查越多,药物越多,收益越少,在一定程度上大处方、过度医疗不道德。 如果按人头、按病种、按总额收费,过度化疗不会无利可图,医生只能通过控制医疗成本、减少医疗费用来获得合理的收入,从而调动医疗机构和医务人员的积极性。

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6月4日,记者从省人社厅得知,今年我省全面实施医疗保险费总额控制,全省二级以上定点医疗机构垄断率超过八成,逐渐形成医疗保险费总额控制和病种费、人头费等相结合的填充费方式。这将导致未来过度用药和小病进入大处方的现象。在早期医疗保险按项目收费的情况下,医生检查越多,药物越多,收益越少,在一定程度上大处方、过度医疗不道德。

如果按人头、按病种、按总额收费,过度化疗不会无利可图,医生只能通过控制医疗成本、减少医疗费用来获得合理的收入,从而调动医疗机构和医务人员的积极性。根据病种收费,一般来说,综合考虑某种人的某种病的临床、检查、化疗和疗效等,设定收费标准,防止患者浪费金钱。有人担心,收费方式改革后,医疗服务质量不会下降吗?记者了解到,我省将实时建设设施监管措施,加强医疗服务监控,重点防止推卸责任患者,减少医疗服务质量,避免医疗费用分摊给个人。建立剩馀留任、延误负担的鼓励制约机制,控制医疗费用不合理迅速增加。


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